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首页 > 商务会议 > 医疗医学会议 > 2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(11月成都医保班) 更新时间:2019-10-22T17:30:20

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2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(11月成都医保班)
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官方合作

2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(11月成都医保班) 已截止报名

会议时间: 2019-11-29 08:00至 2019-12-01 18:00结束

会议地点: 成都  详细地址会前通知   周边酒店预订

主办单位: 华医动力医管中心

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        会议介绍

        会议内容 主办方介绍


        2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(11月成都医保班)

        2019DRG趋势下的医院医保物价管理论坛(11月成都医保班)宣传图

        2019年全国医改工作电视电话会议5月17日在京召开。李总理在批示中指出:推动药品采购使用、医保支付、分级诊疗等改革取得新突破……更有效推动解决看病难看病贵问题。随着医药卫生体制改革的不断推进,医疗保障体系的不断完善,医院如何控制医疗费用过快增长,强化规范医疗行为、完善医疗保险、改革医药流通等政策联动,推动实现医疗费用增长与社会经济发展、医保基金运行和群众承受能力相协调就显得神秘嘉宾重要。为落实国家发展改革委、卫健委《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》和人社部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的主要精神,我中心决定举办“DRG趋势下的医院医保物价管理论坛暨医保精细化管理、智能审核、物价收费与DRG付费培训班”。本次论坛将围绕医疗物价改革、医保资金管理、医保质量管理与评价、医保拒付管理与医保智能审核、参保者的就医管理、付费方式改革等相关专题进行交流学习,共享标杆医院的医保管理实践经验。

        本次会议可以帮助医院解决的部分问题

        (1)医院医保费用拒付受哪些因素影响?

        (2)医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核?

        (3)DRG支付模式对医保管理中的工作有哪些影响?

        (4)新的医疗物价改革的应对策略是什么?


        会议安排 

        成都班:11月29日—12月1日

                    (29日全天报到2日返程)


        学习收益

        参会即可获得:知名医院基本医疗保险内部管理及考核办法(电子版)


        参会对象

                各医院院长或主管副院长、医保处(科、办)、医务处、财务科、审计科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、护理部、质控科、人事科、设备科、病案科等相关科室负责人;各科室医保专管员;各社区服务卫生中心主任及医保负责人、各乡镇卫生院院长及医保负责人。

        查看更多

        华医动力医管中心 华医动力医管中心

        华医动力医管中心于2019年12月27日举办2019全国体检中心高效运营与规范管理学术论坛暨绩效激励、市场营销、质量控制与慢病管理培训班(12月成都)。

        会议日程 (最终日程以会议现场为准)


        (一)新形势下的医保信息化管理与智能审核

        1、由总额控制下和医保考核目标与精益管理

            1)创新医保管理:医院医保专员队伍建设案例分享

            2)总额目标与医保质量建设管理

            3)医院单病种管理的服务策略与单病种程序架构

            4)以稽查问题为抓手,不断强化规范医疗行为和规则管理(案例:市医保智

        能稽查住院系统查扣事项)

        2、建立医保总额综合分析系统,实现量化统计自检

            1)精准总额控费目标,实现从专科到医师的自我管理

            2)按医保规则进行的各类费用类别归集费用自动生成结构占比表

            3)精准助力学科效率效益与前瞻——科室成本、收入、效益分析

            4)市职工医保住院费用分析

        3、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;

        (二)DRG付费下的绩效评价与成本管控专题

            1、DRG发展历程与医院绩效管理评价

            2、DRG在医院绩效管理中的应用

            3、加强医院绩效管理 降低医院运营成本

            4、医院绩效管理中存在的问题和改进实施策略

            5、医院成本管理精细化的实施策略

            6、DRG背景下优化医院成本管理路径分析

            7、医院成本管理存在的主要问题及对策研究

        (三)医疗服务价格管理系统的实施与操作专题

        1、医疗服务价格政策解读

            1)医疗物价改革对医院经济运营的影响分析及管理对策;

            2)详解《医疗服务价格》中基本框架、项目编码、名称、内涵、除外内容、计

            价单位、收费价格和说明等方面的实战应用技巧;

            3)现阶段医疗服务价格管理特征

            4)按病种、诊断单元、服务单元、签约服务包医疗服务定价方式的实战应用;

            5)医疗服务价格及管理模式

        2、医院医疗服务价格管理的实施与操作

            1)医院物价体系建设

            2、)医院物价团队人力资源管理

            3)医院物价管理案例分析

            4)等级医院评审条款解析

            5)医院医疗服务价格管理机构设置 

            6)医院医疗服务价格管理机构工作分工

            7)物价管理案例一:乳腺病去调研     

            8)物价管理案例二:手术项目成本分析

            9)物价管理案例三:临床科室收费自查

        (四)新医改政策下的按病种结算管理精讲

            1、医院按病种分值结算管理思路

            2、医保支付方式改革优缺点分析

            3、医保新病种结算模式与管理——路径:单病种管理-单病种结算

            4、医保按病种结算案例分享

            5、按病种结算经验总结与费用控制

        (五)病案首页规范化填写及国际疾病分类编码

            1)DRGs分组跟病案首页的关系      

            2)病案首页填写基本要求  

            3)病案首页对分组结果的影响      

            4)DRGs分组常见错误

            5)病案首页数据常见错误           

            6)主要诊断选择的概念与意义

            7)主要诊断选择细则               

            8)案例:产科主要诊断选择原则

            9)案例:ICD-10临床版编码原则     

            10)产科诊断及编码问题

            11)案例:急性弥漫性血管内凝血(DIC) 

            12)主要诊断选择难点

        (六)医院医保团队建设与精细化管理专题

            1、开展指标化管理的两个条件;

            2、医保指标考核办法(案例分析);

            3、制定指标管理指导思路;

            4、横向-协调管理与纵向-三级管理的实施措施

        (七)医保质量管理与绩效评价

            1、医疗保险相关政策法规解读;

            2、某医院医保质量管理三级组织与考核评价案例分享;

            3、以合理用药为依托,加强医保控费及质量管理;

            4、科室绩效考核中医疗费用指标(次均费用、药占比、医保总额等)的制定;

            5、医保管理与药品、医疗技术、设备、耗材管理的联动;

        (八)医疗保险拒付与风险管理

            1、医疗保险谈判机制探析与案例分析;

            2、案例:某医院医疗保险拒付的管理流程、风险防范、奖惩办法与原因分析;

            3、医院医疗保险费用内部审核管理新进展;

            4、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;

            5、案例:某医院医疗保险患者住院风险管理与防范办法。


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        会议嘉宾 (最终出席嘉宾以会议现场为准)


        拟聘请专家

        罗玉莲:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)医保办主任

        操礼庆:中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)总会计师

        闻   烈:上海交通大学医学院附属仁济医院医保办主任

        刘惠娟:南京医科大学附属苏州医院医保物价考核办主任

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        参会指南

        会议门票


        培    训   费:1480元/人,提前汇款1380元/人

        资    料   费:120元/人

        备    注:

                1.团队五人参会免除一位带队领导培训费!

                2.食宿统一安排,费用自理

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        温馨提示
        酒店与住宿: 为防止极端情况下活动延期或取消,建议“异地客户”与活动家客服确认参会信息后,再安排出行与住宿。
        退款规则: 活动各项资源需提前采购,购票后不支持退款,可以换人参加。

        还有若干场即将举行的 医保大会

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        部分参会单位

        主办方没有公开参会单位
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