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首页 > 商务会议 > 医疗医学会议 > 医院医保与物价管理年会12月20日广州医保班 更新时间:2019-12-09T15:39:48

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 医院医保与物价管理年会12月20日广州医保班
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医院医保与物价管理年会12月20日广州医保班 已截止报名

会议时间: 2019-12-20 08:00至 2019-12-22 18:00结束

会议地点: 广州  详细地址会前通知   周边酒店预订

主办单位: 华医动力医管中心

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        会议介绍

        会议内容 主办方介绍


         医院医保与物价管理年会12月20日广州医保班

        医院医保与物价管理年会12月20日广州医保班宣传图

        随着医药卫生体制改革的不断推进,医疗保障体系的不断完善,医院如何控制医疗费用过快增长,强化规范医疗行为、完善医疗保险、改革医药流通等政策联动,推动实现医疗费用增长与社会经济发展、医保基金运行和群众承受能力相协调就显得神秘嘉宾重要。为落实国家发展改革委、卫健委《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》和人社部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的主要精神,我中心决定举办“医院医保与物价管理年会暨医保精细化管理、病种分值结算应对策略、病案首页质控、医疗服务价格与DRGs支付改革培训班”。本次论坛将围绕医疗物价改革、医保资金管理、医保质量管理与评价、医保拒付管理与医保智能审核、参保者的就医管理、付费方式改革等相关专题进行交流学习,共享标杆医院的医保管理实践经验。

        会议可以解决的部分问题

        (1)医院医保费用拒付受哪些因素影响?

        (2)医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核?

        (3)DRG支付模式对医保管理中的工作有哪些影响?

        (4)新的医疗物价改革的应对策略是什么?

        会议安排

        广州班:12月20日—22日

        成都班:11月29—12月1日 举办医院DRG医保支付与物价管控学术年会              

        济南班:12月27-12月29日 举办医保胜任力、智能审核、物价、DRG付费培训班  

            学习收益

        (1)参会即可获得某知名医院医保办工作责任和制度流程(全套)(电子版)

        (2)参会即可获得某知名医院医院医保考评及奖惩制度(电子版)

        (3)参会即可获得某医院医疗服务项目价格管理信息化平台的设计(思路)(电子版)

        查看更多

        华医动力医管中心 华医动力医管中心

        华医动力医管中心于2019年12月27日举办2019全国体检中心高效运营与规范管理学术论坛暨绩效激励、市场营销、质量控制与慢病管理培训班(12月成都)。

        会议日程 (最终日程以会议现场为准)


        主要课程安排


        (一)  医院医保团队建设与医保办主任能力提升专题

                1、开展指标化管理的两个条件

                2、医保指标考核办法(案例分析)

                3、制定指标管理指导思路

                4、横向-协调管理与纵向-三级管理的实施措施

                5、DRGs与精细化管理

                7、 医保管理沟通与谈判技巧

                8、 创新服务理念,细化医保管理

                9、 医保控费与医疗质量管理一致性探讨

                10、    医疗保险与医院环节质量监控

                11、    以数据为抓手,促进医保管理


        (二)  新医改政策下的按病种分值结算专题

            1、按病种分值结算的现状

            2、江苏淮安、广东中山按病种分值结算进展情况分析

            3、按病种分值结算的原因

            4、目前按病种分值付费的现状

            5、按病种结算的方法与路径

            6、各地及广州医保按病种分值结算方法介绍

            7、按病种分值付费关键点

            8、按病种分值付费的方法

                    (1)   适应范围 

                    (2) 基准病种及其分值的确定(案例分析:食道癌手术)

                    (3)   费用异常病例的病种分值确定(案例分析)

                    (4)   无病种分值病种

                    (5) 权重系数如何确定

                    (6)   考核指标(系数)如何制定  

                    (7) 预算管理:全市支出总额

                    (8)   预算管理:月预结算        

                    (9) 年终清算的操作注意点

              9、年度清算举例(广州医保)

                (1)计算定点医疗机构年度分值

                (2)全市病种每分值费用计算(分步算)

                (3)全市病种每分值费用计算(不分步计算)

                (4)各定点医疗机构按病种分值付费年度统筹基金预决算付总额计算

                (5)决算支付总额计算方法  

                (6)年终清算涉及关键指标

                (7)医院如何应对          

                (8)按病种分值付费思考


        (三)新形势下的医保信息化管理与智能审核专题

            1、由总额控制下和医保考核目标与精益管理

                    1)  创新医保管理:医院医保专员队伍建设案例分享

                    2)  总额目标与医保质量建设管理

                    3)  医院单病种管理的服务策略与单病种程序架构

                    4)  以稽查问题为抓手,不断强化规范医疗行为和规则管理(案例:市医保智

            能稽查住院系统查扣事项)

            2、建立医保总额综合分析系统,实现量化统计自检

                    1)  精准总额控费目标,实现从专科到医师的自我管理

                    2)  按医保规则进行的各类费用类别归集费用自动生成结构占比表

                    3)  精准助力学科效率效益与前瞻——科室成本、收入、效益分析

                    4)  市职工医保住院费用分析

            3、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用;


        (四)DRGs付费改革与医保支付经验分享专题

            1、医院做好DRGs支付工作的前提条件

            2、DRGs付费方式与现行支付方式的关系

            3、医院推行DRGs的准备工作

            4、DRGs的分组与应用

            5、基于DRGs的评价

                1)医疗服务绩效评价应用         

                2)DRG的应用原理与权重设定的方式

                3)案例:DRGs绩效评价指标举例

                4)案例:基于DRGs绩效评价指标计算:低风险组死亡

            6、基于DRGs的支付

                1)DRGs的应用原理              

                2)定额付费费率形成的基本原理

                3)DRG付费的原理与工作模式


        (五)病案首页规范化填写及国际疾病分类编码专题

            1)DRGs分组跟病案首页的关系      

            2)病案首页填写基本要求  

            3)病案首页对分组结果的影响       

            4)DRGs分组常见错误

            5)病案首页数据常见错误           

            6)主要诊断选择的概念与意义

            7)主要诊断选择细则               

            8)案例:产科主要诊断选择原则

            9)案例:ICD-10临床版编码原则     

            10)产科诊断及编码问题

            11)案例:急性弥漫性血管内凝血(DIC) 

            12)主要诊断选择难点


        (六)医疗服务价格管理系统的实施与操作专题

            1、医疗服务价格政策解读

                1)医疗物价改革对医院经济运营的影响分析及管理对策;

                2)详解《医疗服务价格》中基本框架、项目编码、名称、内涵、除外内容、计

                价单位、收费价格和说明等方面的实战应用技巧;

                3)现阶段医疗服务价格管理特征

                4)按病种、诊断单元、服务单元、签约服务包医疗服务定价方式的实战应用;

                5)医疗服务价格及管理模式

            2、医院医疗服务价格管理的实施与操作

                1)医院物价体系建设               

                2)医院物价团队人力资源管理

                3)医院物价管理案例分析             

                4)等级医院评审条款解析

                5)医院医疗服务价格管理机构设置     

                6)医院医疗服务价格管理机构工作分工

                7)物价管理案例一:乳腺病去调研     

                8)物价管理案例二:手术项目成本分析

                9)物价管理案例三:临床科室收费自查


        (七)医院医保团队建设与精细化管理专题

            1、开展指标化管理的两个条件;

            2、医保指标考核办法(案例分析);

            3、制定指标管理指导思路;

            4、横向-协调管理与纵向-三级管理的实施措施

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        会议专家


        会议拟聘请专家

                拟聘请卫生、医保等行政管理部门的有关领导、国家DRGS中心、三甲医院的医保办主任、知名的医保物价管理专家、教授等主讲,内容为政策法规、医保风险管控、医保办主任履职能力提升、医保拒付风险、物价精细化管理等内容。授课方式以课堂授课为主,辅以大量精彩案例分析。

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        参会指南

        会议门票


        培训费及报名

        培    训   费:1480元/人,提前汇款1380元/人

        资    料   费:120元/人(微信报名免除资料费)

        备    注:

                1.团队五人参会免除一位带队领导培训费!

                2.食宿统一安排,费用自理

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        温馨提示
        酒店与住宿: 为防止极端情况下活动延期或取消,建议“异地客户”与活动家客服确认参会信息后,再安排出行与住宿。
        退款规则: 活动各项资源需提前采购,购票后不支持退款,可以换人参加。

        标签: 医保

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        • 河北省荣军医院
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