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首页 > 商务会议 > 医疗医学会议 > 2019医院医保与物价高层论坛(3月成都班) 更新时间:2019-02-27T11:04:23

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2019医院医保与物价高层论坛(3月成都班)
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2019医院医保与物价高层论坛(3月成都班) 已截止报名

会议时间: 2019-03-01 08:00至 2019-03-03 18:00结束

会议地点: 成都  成都埃菲尔国际酒店  佳灵路5号红牌楼商业广场 周边酒店预订

主办单位: 华医动力医管中心

行业热销热门关注看了又看 换一换

        会议介绍

        会议内容 主办方介绍


        2019医院医保与物价高层论坛(3月成都班)

        2019医院医保与物价高层论坛(3月成都班)宣传图

        目前对医院来讲,医保资金已经占其收入的绝大部分,医保的精细化管理就显得神秘嘉宾迫切。随着医药卫生体制改革的不断推进,医疗保障体系的不断完善,医院如何控制医疗费用过快增长,强化规范医疗行为、完善医疗保险、改革医药流通等政策联动,推动实现医疗费用增长与社会经济发展、医保基金运行和群众承受能力相协调就显得神秘嘉宾重要。为落实国家发展改革委、卫健委《关于开展按病种收费方式改革试点有关问题的通知》和人社部《关于开展基本医疗保险付费总额控制的意见》的主要精神,我中心决定举办“2019医院医保与物价高层论坛暨病种付费、病案填写、收费管控与DRGs应用实操培训班”。本次论坛将围绕医疗物价改革、医保资金管理、医保质量管理与评价、医保拒付管理与医保智能审核、参保者的就医管理、付费方式改革等相关专题进行交流学习,共享标杆医院的医保管理实践经验。


        疑难解惑​​​​​​​

        本次会议可以帮助医院解决的部分问题:

        (1)医院医保费用拒付受哪些因素影响?

        (2)医院医疗保险资金预算指标怎样分解与考核?

        (3)DRG支付模式对医保管理中的工作有哪些影响?

        (4)新的医疗物价改革的应对策略是什么?


        会议安排

        成都班:3月1日—3日  成都埃菲尔国际酒店 (1日全天报到4日返程)

        长沙班:3月22日-24日   (22日报到25日返程)


        参会对象

        各医院院长或主管副院长、医保处(科、办)、医务处、财务科、物价办、绩效考核办、信息中心、药剂科、护理部、质控科、病案科等相关科室负责人;各科室医保专管员;各社区服务卫生中心主任及医保负责人、各乡镇卫生院院长及医保负责人。


        学习收益

         参会即可获得价值380元的

        《总额预付下按病种结算管理手册》(电子版)

        查看更多

        华医动力医管中心 华医动力医管中心

        华医动力医管中心于2019年12月27日举办2019全国体检中心高效运营与规范管理学术论坛暨绩效激励、市场营销、质量控制与慢病管理培训班(12月成都)。

        会议日程 (最终日程以会议现场为准)


        主讲课程安排



        一、新医改政策下的按病种结算专题

         1、医院按病种分值结算管理思路 

         2、医保支付方式改革优缺点分析 

          1)  指定病种限额结算案例分析:内镜下手术住院医疗费限额结算 

          2)  特殊结算与医院调控策略 

          3、医保新病种结算模式与管理——路径:单病种管理-单病种结算 

         4、医保按病种结算案例分享:116 种 

          1)结算方式与结算规则        

          2)按病种付费与原指定结算项目的区别 

          3)患者的就医管理与结算申报 

         5、按病种结算经验总结与费用控制 

        二、医疗服务价格政策解读

         1、医疗物价改革对医院经济运营的影响分析及管理对策;

         2、详解《医疗服务价格》中基本框架、项目编码、名称、内涵、除外内容、计价单位、收费价格和说明等方面的实战应用技巧;

         3、现阶段医疗服务价格管理特征

         4、按病种、诊断单元、服务单元、签约服务包医疗服务定价方式的实战应用;

         5、医疗服务价格及管理模式

        三、医院医疗服务价格管理的实施与操作

         1、医院物价体系建设

         2、医院物价团队人力资源管理

         3、医院物价管理案例分析

         4、等级医院评审条款解析

         5、医院医疗服务价格管理机构设置

         6、医院医疗服务价格管理机构工作分工

         7、物价管理案例一:乳腺病去调研

         8、物价管理案例二:手术项目成本分析

         9、物价管理案例三:临床科室收费自查

        四、医保付费方式改革经验分享

         1、由总额控制下和医保考核目标与精益管理

          1)医院医保专员队伍建设案例分享

          2)总额目标与医保质量建设管理

          3)医院单病种管理的服务策略与单病种程序架构

          4)以稽查问题为抓手,不断强化规范医疗行为和规则管理(案例:医保智能稽查住院系统查扣事项)

         2、建立医保总额综合分析系统,实现量化统计自检

          1)精准总额控费目标,实现从专科到医师的自我管理

          2)数据调整:各种稽查违规数据分布及剔除

          3)按市医保规则进行的各类费用类别归集费用自动生成结构占比表

          4)精准助力学科效率效益与前瞻——科室成本、收入、效益分析

          5)市职工医保住院费用分析

          6)案例1:某医院按病种付费在医院的实施分析;

          7)案例2:DRG支付模式在某医院医保管理中的实践;

          8)案例3:某医院医保付费总额控制之下的医保管理探索。

        五、DRGs应用与医保支付

         1、DRGs的分组与应用

          1)DRGs基本策略与分组方式

          2)基于ADRGs到DRGs的统计

         2、基于DRGs的评价

          1)医疗服务绩效评价应用

          2)DRG的应用原理与权重设定的方式

          3)案例:DRGs绩效评价指标举例

          4)案例:基于DRGs绩效评价指标计算:低风险组死亡

          5)案例:基于DRGs绩效评价结果

          6)利用DRGs制定平均住院日计划

         3、基于DRGs的支付

          1)DRGs的应用原理

          2)定额付费费率形成的基本原理

          3)DRG付费的原理与工作模式

         4、支付试点评价

          1)项目背景和评价方法

          2)试点医院服务评价与DRGs-PPS权重表

          3)用于本次评估的定量评估指标

          4)试点医院与对照医院主要指标比较

          5)效果评价与改进建议

        六、医疗保险资金的管理

         1、 医疗保险资金的年度预算编制与申报

         2、 医疗保险资金的分类管理与结算(按项目付费、按病种付费、按床日付费、按定额包干结算、按总额预付年终考核结算的管理细则与结算注意事项)

         3、案例:某医院医疗保险资金对账与催欠实践经验分享

         4、案例:某医院医疗保险资金会计核算实务与日常财务管理表单分享

         5、科室医疗费用指标的动态监测与反馈实务

        七、医疗保险拒付与风险管理

          1、医疗保险谈判机制探析与案例分析

          2、案例:某医院医疗保险拒付的管理流程、风险防范、奖惩办法与原因分析

         3、医院医疗保险费用内部审核管理新进展

         4、案例:某医院医保智能审核系统在医保管理中的应用

         5、案例:某医院医疗保险患者住院风险管理与防范办法

        查看更多

        会议嘉宾 (最终出席嘉宾以会议现场为准)


        会议聘请专家

        孙  麟:  四川大学华西医院医保办主任

        苏  红:  昆明医科大学第一附属医院总会计师

        高华斌: 昆明医科大学第一附属医院质量管理处副处长

        查看更多

        参会指南

        会议门票 场馆介绍


        培训费: 1380元/人

        资料费: 120元/人

        学分证: 100元/证(可自由选择),报到时收取。

        备   注: 1.食宿统一安排,费用自理。

        查看更多

        成都埃菲尔国际酒店 成都埃菲尔国际酒店

        交通指南:

        红牌楼/双楠商业区

        步行距离260米(约4分钟)

        双流国际机场

        驾车距离15.9公里(约24分钟)

        成都埃菲尔国际酒店,位于武侯区红牌楼黄金商业地段,距成都武侯祠及锦里四川民俗风情一条街仅4公里,车程约10分钟;距成都双流国际机场仅16.7公里,车程约17分钟;距成都新会展中心仅13公里,车程约17分钟;距天府广场、春熙路仅7.4公里,13分钟车程,酒店紧邻在建地铁3号线、7号线(2.5环环线)、10号线(至双流机场T2航站楼)红牌楼换乘站,12条公交线路自酒店通达市区四面八方;酒店同时提供80个停车位,交通及停车都十分便利。酒店毗邻红牌楼广场,广场内拥有家乐福超市、万达院线、品牌中餐、西餐、火锅、韩国烧烤、日本料理、咖啡酒吧、茶楼棋牌、KTV养生足疗等,购物、娱乐、四川特色美食一应俱全。酒店所有区域均有无线WIFI网络覆盖。

        温馨提示
        酒店与住宿: 为防止极端情况下活动延期或取消,建议“异地客户”与活动家客服确认参会信息后,再安排出行与住宿。
        退款规则: 活动各项资源需提前采购,购票后不支持退款,可以换人参加。

        标签: 医院管理 医保

        还有若干场即将举行的 医院管理大会

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        部分参会单位

        • 万达信息股份有限公司
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